Questions fréquentes

Ozempic, Wegovy, Mounjaro avec un SMOP : ce qu'il faut savoir

Ozempic, Wegovy et Mounjaro ne sont pas des traitements du SMOP (l'ancien SOPK) : Ozempic est autorisé pour le diabète de type 2, Wegovy et Mounjaro pour le contrôle du poids à partir d'un IMC de 30, ou de 27 avec une maladie liée au poids (Mounjaro aussi pour le diabète). La recommandation internationale de 2023 dit qu'avec un SMOP, ce type de médicament peut être envisagé dans ces mêmes conditions, en plus d'une hygiène de vie active : c'est une décision à prendre avec ton médecin.

Cette page donne des informations générales. Elle ne remplace pas l'avis de ton médecin, et aucun traitement ne se change sans lui.

Ce que sont ces médicaments et pour qui ils sont autorisés

Ces trois médicaments se prennent en injection. Ozempic et Wegovy contiennent du sémaglutide, Mounjaro du tirzépatide. L'ANSM les range parmi les analogues du GLP-1 (des copies d'une hormone intestinale).

D'après leurs notices officielles européennes :

L'ANSM (l'agence française du médicament) précise que pour le poids, ils s'utilisent en deuxième intention. Et elle rappelle que ce sont des médicaments : ils s'obtiennent avec une ordonnance, en pharmacie, jamais sur internet, avec un suivi médical.

Sources : Agence européenne des médicaments, Ozempic : informations sur le produit (RCP et notice), consulté le 26/10/2026 ; Agence européenne des médicaments, Wegovy : informations sur le produit (RCP et notice), consulté le 26/10/2026 ; Agence européenne des médicaments, Mounjaro : informations sur le produit (RCP et notice), consulté le 26/10/2026 ; ANSM, 3e rapport de pharmacovigilance sur les aGLP-1 : persistance du mésusage associé à des complications graves (publié le 07/10/2026), consulté le 26/10/2026

Avec un SMOP, ce que dit la recommandation de 2023

La recommandation internationale de 2023 dit que le liraglutide et le sémaglutide (deux analogues du GLP-1), ainsi que l'orlistat, pourraient être envisagés, en plus d'une hygiène de vie active, pour un poids élevé chez l'adulte avec un SMOP, selon les mêmes règles que pour la population générale. Pas de règle spéciale SMOP, donc. Le tirzépatide (Mounjaro) n'est pas cité dans ce texte.

La synthèse qui a servi à l'écrire (Goldberg, 2024) a trouvé 11 essais. Le liraglutide, le sémaglutide et l'orlistat semblaient faire mieux qu'un placebo (un faux traitement) sur le poids et les mensurations. Mais les auteurs préviennent : les données chez les femmes avec un SMOP sont très limitées.

Pour la fertilité, le texte est net : ces médicaments contre l'obésité ne s'utilisent pour avoir un bébé que dans le cadre de la recherche, tant que leur efficacité et leur sécurité ne sont pas établies.

Sources : Teede H. J. et al., Recommendations from the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome, Human Reproduction, 2023 ; Goldberg A. et al., Anti-obesity pharmacological agents for polycystic ovary syndrome: A systematic review and meta-analysis to inform the 2023 international evidence-based guideline, Obesity Reviews, 2024

Grossesse et contraception : le point à ne pas rater

Ces médicaments ne doivent pas être pris pendant la grossesse. Les notices demandent d'arrêter le sémaglutide au moins 2 mois avant un projet de grossesse (il reste longtemps dans le corps), et le tirzépatide au moins 1 mois avant.

La recommandation de 2023 demande une contraception efficace pendant le traitement quand une grossesse est possible, car les données de sécurité manquent. La notice de Mounjaro recommande aussi une contraception aux femmes en âge d'avoir un enfant.

Et la pilule ? La notice de Wegovy indique que le sémaglutide ne devrait pas réduire son effet. Pour Mounjaro, une seule dose a fait baisser la quantité d'hormones de la pilule dans le sang, un effet que la notice ne juge pas important en pratique. Mais dans une page mise à jour en octobre 2026, l'ANSM signale que l'Agence européenne des médicaments évalue un risque de baisse d'efficacité des contraceptifs, après des grossesses non désirées chez des femmes sous contraception. Parles-en avec ton médecin ou ta sage-femme.

Sources : Agence européenne des médicaments, Wegovy : informations sur le produit (RCP et notice), consulté le 26/10/2026 ; Agence européenne des médicaments, Mounjaro : informations sur le produit (RCP et notice), consulté le 26/10/2026 ; Teede H. J. et al., Recommendations from the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome, Human Reproduction, 2023 ; ANSM, 3e rapport de pharmacovigilance sur les aGLP-1 : persistance du mésusage associé à des complications graves (publié le 07/10/2026), consulté le 26/10/2026

Effets secondaires et mauvais usage

En France, plus de 840 000 personnes ont été traitées par un analogue du GLP-1 entre février 2025 et janvier 2026. Sur cette période, 2 801 cas d'effets indésirables ont été signalés, dont 515 graves. Les plus fréquents : nausées, vomissements, diarrhées, maux de ventre, parfois jusqu'à l'hospitalisation, et un risque grave de pancréatite (une inflammation du pancréas).

L'ANSM alerte aussi sur le mésusage pour maigrir hors cadre médical : 36 signalements, dont 17 graves. Dans 2 cas sur 3, le produit venait d'internet, de l'entourage ou de l'étranger. Dans plus de 9 cas sur 10, les doses étaient trop fortes ou montées trop vite.

Si tu prends déjà de la metformine, dis-le à ton médecin. Chez certains patients diabétiques sous metformine, ces médicaments pourraient augmenter le risque d'acidose lactique (trop d'acide dans le sang), surtout en cas de déshydratation après des vomissements. Sur la metformine elle-même : Metformine et SMOP : est-ce que ça fait maigrir ?

La recommandation de 2023 conseille de monter les doses progressivement pour limiter les troubles digestifs. Ce rythme, c'est le médecin qui le fixe.

Sources : ANSM, 3e rapport de pharmacovigilance sur les aGLP-1 : persistance du mésusage associé à des complications graves (publié le 07/10/2026), consulté le 26/10/2026 ; Teede H. J. et al., Recommendations from the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome, Human Reproduction, 2023

Et quand on arrête ?

Dans le suivi de l'essai STEP 1 (327 adultes suivis après l'arrêt), ceux qui avaient reçu le sémaglutide avaient perdu en moyenne 17,3 % de leur poids en 68 semaines de sémaglutide avec un accompagnement. Un an après l'arrêt du traitement et de l'accompagnement, ils avaient repris les deux tiers du poids perdu, pour une perte nette de 5,6 %.

Dans l'essai SURMOUNT-4, décrit dans la notice de Mounjaro, après 36 semaines de traitement, les personnes passées au placebo ont repris 14,8 % de poids en un an, quand celles qui continuaient ont encore perdu 6,7 %.

C'est pour ça que la recommandation de 2023 demande d'expliquer qu'un traitement long peut être nécessaire, avec un risque élevé de reprise à l'arrêt et peu de recul sur la sécurité à long terme. Garder des habitudes solides compte, avec ou sans traitement. À lire aussi : Effet yoyo : pourquoi tu reprends le poids perdu

Sources : Wilding J. P. H. et al., Weight regain and cardiometabolic effects after withdrawal of semaglutide: The STEP 1 trial extension, Diabetes, Obesity and Metabolism, 2022 ; Agence européenne des médicaments, Mounjaro : informations sur le produit (RCP et notice), consulté le 26/10/2026 ; Teede H. J. et al., Recommendations from the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome, Human Reproduction, 2023

Ce qu'on voit dans nos messages

Entre le 01/05/2026 et le 26/10/2026, sur 8 333 conversations Instagram avec des personnes qui ont écrit à Vincent, 65 citent Ozempic, Wegovy, Mounjaro, Saxenda ou un autre traitement de la même famille.

Comptage par mots clés dans les messages reçus, sans diagnostic vérifié. Aucune donnée personnelle n'est publiée.

Comment t'organiser

Comment on fait chez Wonder Queen

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Questions fréquentes

Peut-on prendre Ozempic pour maigrir avec un SMOP ?

Ozempic est autorisé pour le diabète de type 2, pas pour maigrir. Pour le poids, ce sont Wegovy et Mounjaro qui sont autorisés, à partir d'un IMC de 30, ou de 27 avec une maladie liée au poids. C'est une décision à prendre avec ton médecin.

Mounjaro ou Wegovy diminue-t-il l'efficacité de la pilule ?

Selon les notices, le sémaglutide ne devrait pas réduire l'effet de la pilule, et l'effet d'une dose de tirzépatide sur la pilule n'est pas jugé important. Dans une page mise à jour en octobre 2026, l'ANSM signale qu'une évaluation européenne est en cours après des grossesses non désirées. Parles-en avec ton médecin.

Combien de temps avant une grossesse faut-il arrêter Ozempic ou Mounjaro ?

Les notices demandent d'arrêter le sémaglutide (Ozempic, Wegovy) au moins 2 mois avant un projet de grossesse, et le tirzépatide (Mounjaro) au moins 1 mois avant. Cet arrêt s'organise avec ton médecin.

Reprend-on le poids après l'arrêt de Wegovy ?

Dans l'essai STEP 1, ceux qui avaient pris du sémaglutide ont repris en moyenne les deux tiers du poids perdu un an après l'arrêt du sémaglutide et de l'accompagnement. L'arrêt se prépare avec ton médecin.

Sources

Publié le 26/10/2026 par Vincent Oury, coach Wonder Queen. Mis à jour le 26/10/2026.

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